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下面附上一則新聞讓大家了解時事
六旬翁以肝養肝 養大左肝切右肝
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
若說人體中最奧妙的器官就是肝臟，反對者應該極少。因為它是唯一在切除之後還可以自體生長的器官。63歲吳先生罹患C肝，經治療後日前卻發現在右肝有一顆約2公分惡性腫瘤，由於患者肝功能太差，醫療團隊評估手術風險過高，決定採用最新「ALPPS（阿爾庇式）手術」，先改變血液把左肝養大，直到足以負荷後，再切除右肝，經休養1個月，已恢復正常生活及工作。
吳先生表示，５年前檢查發現自己為C肝帶原者，這些年來透過政府的補助計畫，成功治療，定期追蹤檢查時，醫師也評估肝指數及C肝控制良好，無奈日前做肝臟超音波，竟發現右肝有一顆2公分的肝惡性腫瘤，讓他有如晴天霹靂。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師江承源表示，臨床上類似吳先生Ｃ肝治療成功，雖然可降低肝癌的發生率，然而凡走過必留下痕跡，有肝纖維化後仍有機會發生肝癌，須持續追蹤。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈，以及緊鄰右肝靜脈三條大血管，雖然體積不算大，但卻不利於射頻燒灼術治療，故將患者轉至一般外科診治。
接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼則表示，即便患者使用肝動脈栓塞，日後若再復發，因腫瘤位置的關係，容易造成血管侵犯，故為了將此腫瘤根除，需執行右肝全切除手術。
因正常人術後的肝體積至少需為體重的1%，因吳先生體型構造的原因，導致左肝剩餘體積僅400cc，藉由「青綠」檢測病人的肝臟功能時，發現其代謝速度不足，僅17%（正常人小於10%），若此時直接執行右肝全切除，病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症，因此最佳治療方式為執行「ALPPS（阿爾庇式）手術」，術後患者也康復出院。
王銘嶼介紹，「ALPPS（阿爾庇式）手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授，此手術需分為兩階段，首先將右側肝臟的門脈結紮，使門脈血流的營養全數供應至左側肝臟，並將左右肝切割分離，約7至10日後，待左側肝臟成長60%至100%，再切除右側肝葉。
王銘嶼指出，傳統上根除此類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除，但因患者保留側的肝體積太小，故使用「ALPPS（阿爾庇式）手術」，因此手術執行上必須保留切除側的部份功能，包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。
王銘嶼強調，國際上「ALPPS（阿爾庇式）手術」之成效顯著，適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患，但短時間內大幅成長的肝臟是否有完整的肝機能，仍需科學界進一步討論，但因目前原發性肝癌，或轉移性肝臟惡性腫瘤，大多使用根除手術，而「ALPPS（阿爾庇式）手術」提供患者另一種選擇。
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研究：亞馬遜只是跳板 多數網購最終仍在其他網站下單
據調研機構調查，美國網路購物消費者主要分作兩類，一類是亞馬遜使用者，二類是一般網路購物者，而前者網路購物消費者，幾乎所有東西都會在網路上購買，但在購買之前，習慣先去亞馬遜網站「逛一逛」。.
NPR/Marist 週三 (7 日) 發布一項超過 1050 人的調查，結果發現亞馬遜 (Amazon) (AMZN-US) 網站，很可能只是數百萬網路購物者的跳板。
調查發現，約有 44% 購物者會先上亞馬遜網站瀏覽，另有 33% 先以谷歌搜尋想買的東西，而一開始使用其他 app 或網站 (如沃爾瑪) 的網路購物者僅占 10%。
然而，儘管 84% 亞馬遜顧客會上亞馬遜網站看網路服飾，但僅有 20% 回答他們通常在亞馬遜網站上購買物品，而 76% 亞馬遜顧客最終會在其他地方購買物品。
亞馬遜服飾銷售是大事，金融服務集團 Cowen & Co 估計，亞馬遜 2018 年服飾銷售額將達 280 億美元，到 2021 年前成長至 620 億美元。(亞馬遜 2017 年營收總額 1779 億美元)
市場人士分析，若電商網站有能力，可以讓消費者預期到一套服飾穿搭起來的感覺，這很可能會顛覆零售業局面。亞馬遜近日邀請自願者到紐約辦公室以研究身體尺寸，以及身體尺寸在 20 週過程中的變化。
亞馬遜幾乎是所有網路購物產品的主宰，也改變了消費者網購與親自到店購買的方式。這種俗稱「亞馬遜效應」的影響讓實體店面，尤其是百貨公司，疲於再投資自己的事業，好讓消費者有理由上門購物，而不僅是坐在家中上網購物。
目前約有 1 億人願意每年支付 119 美元使用 Amazon Prime 的各項服務，如 2 日到貨免運服務，這些人自然會比一般網購消費者更常在亞馬遜上購物。
該調查其他發現：
- 40% 亞馬遜購物者會在網站上購買維他命或補給品，而一般網路購物者只有 26% 這麼做。
- 37% Amazon Prime 用戶每個月至少在網站上購物一次，而每週購物一次者佔 29%。(但一般網購者只有 28% 會每個月至少在亞馬遜網站上購物一次，15% 每週在亞馬遜上購物一次。)
- 92% 網路購物者稱，他們曾在亞馬遜網站上採購，而 64% 回答他們是 Amazon Prime 用戶。
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