王偉筠的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 孤兒型別鱗狀細胞肺癌 免疫療法有解

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部公布106年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更連續十年第一名，平均56分鐘即有1名肺癌患者死亡。為此，癌症希望基金會二度攜手台灣胸腔暨重症加護醫學會等五大醫學會，特別於世界肺癌日提出「對抗肺癌，超越三十」，期許落實「精準醫療延長存活」、「儘早發現及早治療」、「醫病政府攜手努力」三大共識，加速完整晚期肺癌治療權益，讓肺癌晚期存活期能突破30個月。

晚期肺癌化療失敗 恐無藥可醫

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說明，晚期肺癌較不容易透過開刀根除病灶，主要透過藥物治療來延長存活期，並搭配患者的病理型別選擇適合的藥物，例如有EGFR或是ALK基因突變，可選擇標靶治療，其他型別或未突變的病人則以化學治療為主。

高尚志醫師進一步指出，雖然近年來肺癌持續有新治療選擇，但多為針對有基因突變的患者，且癌細胞基因會隨者病程演進而產生變化，仍會面臨抗藥性問題，一旦出現抗藥性，就僅剩下化學治療可選；而僅能使用化學治療的患者，若化學治療失效，就會陷入無藥可醫的窘境，急需新的治療選擇來幫助患者對抗肺癌。

肺癌晚期存活率低 免疫療法突破孤兒型別治療困境

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師強調，台灣肺癌五年存活率僅16%，晚期僅剩4.9%，因肺癌難以早發現早治療，國內超過七成的患者被發現時，多已為難治療的晚期，是最致命的癌症。而這兩年來，免疫療法成為精準醫療中的顯學，目前已有研究顯示，針對腫瘤高度表現PD-L1 (tumor proportion score (TPS) ≥ 50%)的非小細胞肺癌患者，使用免疫療法存活期可超過三十個月；而針對被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」，過往治療選擇相當少，目前研究也發現，在第一線以免疫療法併用化學治療，可以達到較好的治療效果、延長患者的壽命。

醫病和政府攜手努力 加速完整晚期肺癌治療權益

台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師表示，持續推動肺癌早期篩檢更是一項重要目標，因早期肺癌沒有症狀，難以發現，到了晚期，一旦浸潤、壓迫或擴散，治療更困難，存活期會大幅縮減，因此越早發現肺癌，治癒率就愈高，國際上亦是此趨勢。對於有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其他慢性肺炎患者，應主動定期檢查，早發現早治療。

（文章授權提供／健康醫療網）

 離岸風機環評「年末出清」 福海二期翻案失敗確定出局

建立於 2018/02/12 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年2月12日台北訊，賴品瑀報導

環署9日舉行兩次環評大會，一口氣審查了中能、福海、雲林、大彰化、海鼎等離岸風機環評案。前3案由於位在近岸，面臨民間團體的反彈，大彰化與海鼎則因為已在航道外而爭議較小，其中福海案雖然業者極力爭取翻案，不過在投票後，仍維持小組建議的不應開發，雲林離岸則需補正多項後再進大會確認。

這一批離岸風機案通過的案子預計的發電量合計就達4.6GW，9日經環評大會確認後，通過者將進入經濟部能源局的遴選，去年送審的27件離岸風機環評中，已有22案確認通過，確認駁回的有桃新、福海，處於「審查中」的3案，則是雲林還要補件再審。剩下尚未進入大會的，新北離岸是小組建議駁回、臺海桃園（W1N）小組建議退回目的事業主管機關。

福海雖然是第一個通過環評的示範風場，不過至今沒有完成示範案2支風機的設置，相形之下，晚一步通過環評的上緯海洋，已在去年完成2支示範風機的建設。福海年初遭能源局認定進度緩慢，已失去示範意義，不但不再接受福海的展延申請，更取消其示範風場資格，之後不得領取獎勵補助，履約保證金也將沒收。

相鄰試辦案的二期，在環評過程面臨波折，小組原本建議打入二階環評，在業者提出退縮方案後，大會將它退回小組，小組再審後，卻反而提出不應開發的建議，今次大會最後確認此案不應開發。

除了一期2支風機遲遲未開發設置，已失去示範意義；二期的計畫又因為漁民激烈反對，甚至演變為訴訟，又恐衝擊白海豚、鳥類等生態。其離岸過近、電纜沒有共同上岸等狀況，更遭小組質疑與其他第二階段潛力場址的環境控管也相抵觸。

福海反駁說，示範機組已取得環評、籌設、施工許可及購售電合約，且相關建廠合約及融資皆已到位。但因為過去地方居民與環評委員曾建議合併第一、二期陸上電纜路徑，而基於安全考量打算一次性施工，就等二期通過環評等籌設申請，預計在2020年底就能完成示範風場商轉。

福海強調，當時身為示範計畫，在政府的漁業補償制度建構完善前，已自行進行漁業補償回饋的評估，成為漁業署後續的參考，也與彰化區漁會完成協議書簽署。

彰化外海離岸風場與白海豚棲地套圖，C為福海二期，D為福海一期。環保署綜計處提供。

有環評委員質疑，福海的風場並不規則，計畫內的15支風機，有多支設置於風場邊界，與鄰近風場恐有扞格。福海則表示，若按2015年的「佈離岸風力發電規劃場址申請作業要點」，其實彰化縣的21個潛力場址位置，必需保留示範風場區位，不過他們願意主動退縮邊界及台電二期共同預留鳥類飛行廊道。

不過即便退縮，大會仍維持小組的建議，指出此案無法與鄰近風場「切齊」，因為若再退，開發規模已不符示範風機100MW的規模，且能源局已經不同意福海的展延了，確認福海案的環評不應開發。

能源局表示，福海還是可以設置一期的2隻風機，相關的設置許可仍是有效，但已經不具有示範風場的資格。面對環評委員問起，若二期未過環評，是否還會完成1期的2支，福海表示，還是打算繼續設置。 近岸爭議大 雲林離岸補件再審 航道外大彰化、海鼎過關

同樣屬於近岸的中能、雲林，也遭環團反對，媽祖魚保育聯盟質疑，即便這些案子都承諾退縮，但風場的設置將排擠既有漁業的範圍，白海豚即便受風機的影響小了，仍面臨漁船、漁網的傷害。

選址29號風場的中能表示，為了白海豚退後3公里，開發面積減少44％，已是所有風機退最多的，也因此對環團在意的河口生態，衝擊也已經減少了。

「雲林離岸風場」是雲林縣海域唯一的離岸風電案，但開發區域包含外傘頂洲，離岸僅有2公里，是白海豚重要繁殖熱區，遭環團擔憂對白海豚衝擊過大，雖然小組建議通過，不過在大會討論中，部分委員認為雲林案的資料不夠充足，要求對水下噪音、鳥類大規模遷徙時降轉機制、文化資產等再做補充，需要再一次進入大會討論。

至於在彰化外海航道外的離岸風機，則因為符合政策環評先遠後進的原則，連環團也表態較為支持，在無太大爭議的狀況下雙雙確認過關。大彰化四案由丹麥商沃旭能源主導開發、海鼎三案則是上緯新能源主導。由於位置相鄰、開發單位相同，從初審開始，就是併案審查的處理。

至於鳥類通行廊道要怎麼留，等待鳥類春季調查完成後，將會再做全盤的規劃，環署預計7月會提出。

※台灣百萬綠行動，請來登錄實踐你的綠生活：https://goo.gl/ggZch7 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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